Formulaire d'inscription

Pour déposer une demande de logement auprès de l'association :

Vous devez être adhérent. L'adhésion est possible en fin de formulaire.
Pour les jeunes étrangers, hors Union Européenne, vous devez être titulaire d'un visa/titre de séjour en règle au moment de votre installation. L'association ne peut pas délivrer d'attestation d'hébergement en vue de l'obtention d'un visa.

Informations générales

Nom *

Prénom *

Genre *

Date de naissance *

Pays de nationalité *

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Téléphone (10 chiffres, ou avec indicatif si hors de France) *

Pays de résidence actuelle *

Êtes-vous titulaire d’un permis de conduire ?

Êtes-vous étudiant boursier ?

Comment avez-vous connu La Maison en Ville ? *

Précisez “Autre”

Informations pour mieux vous connaître

Logement souhaité

Secteur géographique *

Précisez “Autre” *

Formule d’hébergement *

chambre ou studio chez l'habitant contre loyer cohabitation intergénérationnelle ou logement contre présence/services colocation

Votre motivation pour choisir la cohabitation intergénérationnelle ou le logement contre présence/services *

Montant maximum du loyer/participation, en euros

Source de votre budget

Date de début souhaitée *

Date de fin souhaitée

Motif de votre recherche *

Nom de l’école, université, entreprise

Études envisagées (filière et niveau)

Adresse lieu d’études/travail

Moyen de transport

Transports en commun Vélo Voiture/Moto Marche

Présence dans le logement le weekend

Caution solidaire/garant

Coordonnées d’un proche

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Prénom *

Lien avec le proche *

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Code postal *

Ville *

Téléphone *

Documents administratifs

Document d’identité (1 ou 2 fichiers) *

Formats acceptés : PDF, JPG, JPEG, PNG. Taille maximale : 10 Mo par fichier.

Autres documents utiles (visa, justificatif d'inscription, contrat, photo d'identité...)

Formats acceptés : PDF, JPG, JPEG, PNG. Taille maximale : 10 Mo par fichier.

Adhésion et conditions

Je souhaite adhérer à l'association pour l'année en cours, et je m'engage à régler les frais d'adhésion de 10€ qui permettent la prise en compte de ma demande.*

J'ai pris connaissance des valeurs et de la charte de l'association, et j'y adhère *

J'accepte les conditions financières, je m'engage à payer ma participation aux frais d'accompagnement en cas de logement trouvé par le biais de l'association et à la renouveler les années suivantes si je demeure dans le même logement. *

Paiement *

Les informations recueillies à partir de ce formulaire sont nécessaires à l'instruction de votre demande et sont conservées à l'association. Vous disposez de droits Informatique et Libertés sur les données vous concernant, que vous pouvez exercer en nous adressant un mail à inscription@lamaisonenville.fr. J'accepte les conditions de protection des données personnelles*

Adhésion et demande de logement jeune